Menstruation efter spontan abort fylder meget hos de fleste, som oplever en abort. I artiklen her vil vi gå tæt på emnet. Men først og fremmest er det vigtigt at understrege, at abort er helt normalt. Mellem 15 til 20 % af alle graviditeter ender nemlig i en spontan abort. Langt de fleste af de aborter sker inden for de første 12 graviditetsuger.
Første menstruation efter abort
Du får typisk din første menstruation 4-8 uger efter aborten (gennemsnittet er 40 dage).
Dette afhænger af, hvor lang din cyklus normalt er, og om den er regelmæssig. Der kan godt gå et stykke tid, før dit niveau af hCG (graviditetshormonet) er helt ude af kroppen igen efter aborten. Det afhænger også af, hvor langt du var henne og hvor meget hCG, der har været i kroppen. Du vil først få ægløsning, menstruation og normal cyklus igen efter aborten, når hCG er ude af kroppen.
Der går normalt 2-6 uger, før du får ægløsning igen, og hvis du har en gennemsnitlig cyklus på 28 dage, så vil din menstruation efter spontan abort komme to uger efter ægløsning. Så når du får menstruation igen, så betyder det altså, at du er tilbage til normal cyklus efter aborten. Overordnet kan man sige, at jo længere du var henne i graviditeten jo længere tid vil det også vare, før hCG er helt ude af kroppen, og din cyklus kan vende tilbage til normal igen. Det samme gør sig gældende, hvis din cyklus normalvis er meget lang eller hvis den er meget uregelmæssig.
Læs mere om, hvornår cyklus er regelmæssig og uregelmæssig i vores artikel her
Du kan også læse mere om menstruation og prøve vores menstruationsberegner her
Sådan genkender du din første menstruation efter en abort
De fleste vil opleve blødning, som ændrer sig til pletblødninger i perioden efter aborten. Blødningen i tiden efter aborten vil ofte indeholde klumper. Når det senere bliver til pletblødning, så kan det være som et par dråber blod i trussen på størrelse med en mønt eller det kan være brunt eller lyst blod på toiletpapiret, når man har tørret sig.
Når det første menstruation efter aborten kommer, så vil den ofte starte med at være lys rød til rød for til sidst at være næsten sort. Den vil kort sagt ligne og føles som den menstruation, som du kender fra før graviditeten. Dog er det vigtigt at være opmærksom på, at første menstruation efter abort både kan være kraftigere eller lettere end normalt. Din cyklus kan også godt være mere uregelmæssig i de første måneder efter aborten
Uregelmæssig menstruation efter spontan abort
Det er ikke unormalt, at din cyklus skal finde tilbage til sig selv igen i nogle måneder efter aborten. Kroppen har brug for tid til at genoprette hormonbalancen, og her kan det variere, hvor lang tid der går afhængigt af, hvor langt man var henne i graviditeten.
Cyklus kan være mere uregelmæssig eller kraftigere end normalt de første par måneder. Dette skyldes, at hormonet hCG skal falde til normale niveauer, før ægløsning og menstruation kan genoptages, hvilket derved kan forsinke en regelmæssig cyklus og menstruation..
Du kan læse mere mere om menstruation og prøve vores menstruationsberegner her
Hvordan opleves tidlig spontan abort?
Under de tidlige aborter inden uge 12 vil kroppen oftest selv udstøde slimhinde, foster og graviditetsvævet, og det kan føles som en kraftig menstruation, der varer 1 til 2 uger alt afhængigt af, hvor langt du har været henne. I løbet af dagene vil blødningen aftage. Blødningen vil ofte indeholde klumper af blod i løbet af den første uge.
Under den spontane abort frarådes det at bruge tamponer eller menstruationskop. Brug bind/menstruationstrusser og undgå svømmehal, havbadning, karbad og samleje med penetration, indtil du er stoppet med at bløde for at undgå underlivsbetændelse
Risiko for ny abort efter spontan abort
Først og fremmest så viser forskningen, at spontane aborter næsten altid skyldes, at barnet ikke var normalt. Der kan eksempelvis have været kromosomfejl eller andre udviklingsfejl ved fostret. Abort er derfor langt oftest naturens og kroppens måde at forhindre fødsel af et barn, som enten ville blive meget sygt eller aldrig have en chance for at overleve. Selvom en abort kan være en ubeskriveligt stor sorg, så vid, at det derfor i langt de fleste tilfælde hverken er kvindens eller mandens "skyld", at man aborterede. Derfor viser forskningen også, at der ikke er øget risiko for abort sammenlignet med andre, hvis man oplever en eller to aborter. Oplever man tre eller flere aborter før uge 12, lider man af gentagne aborter, som du kan læse mere om her.
Chance for at blive gravid igen efter spontan abort
Du kan blive gravid igen allerede fra to uger efter den spontane abort, og dine chancer for at blive gravid igen er lige så store, som hvis ikke du netop havde haft en abort. Graviditetschancerne afhænger derfor af mandens sæd og kvindens æg og ikke mindst hendes alder. Kurven herunder viser den gennemsnitlige månedlige sandsynlighed for at opnå en graviditet, der fører til fødslen af et levende barn, hvis man har sex/bliver insemineret ved ægløsning. Det nederste tal er kvindens alder, og tallet til venstre er den statistiske sandsynlighed for graviditet.
Prøv vores fertilitetsberegner med udgangspunkt i kvindens alder her
Må man forsøge at blive gravid igen lige efter menstruation efter spontan abort?
Ja. Før i tiden blev man anbefalet at vente i 6 måneder med at forsøge på at blive gravid igen efter spontan abort. Sådan er det også stadig i flere lande, ligesom WHO stadig anbefaler, at man venter i 6 måneder. Men her i Danmark vil de fleste eksperter ikke finde det problematisk at forsøge på at blive gravide igen med det samme efter menstruation efter en abort. En stor engelsk undersøgelse fra 2017 med data fra mere end 1 million kvinder viste faktisk, at chancen for at føde et levende barn steg, mens risikoen for lav fødselsvægt og tidlig fødsel faldt, hvis man blev gravid igen indenfor 6 måneder efter aborten.
Der er altså ikke umiddelbart noget i forskningen, som tyder på, at man bør vente, og Sundhedsstyrelsens officielle holdning er, at der ikke er nogen medicinske fordel ved at vente en cyklus. Nogle foretrækker dog netop at vente en cyklus, så man efter menstruation efter spontan abort igen ved, hvor langt man er henne i sin cyklus og dermed også, bedre kan regne ud, hvornår man får den næste ægløsning, hvor der er chance for graviditet igen. Hvis du ønsker at bruge ægløsningstest til at tjekke, om du har ægløsning kan du finde vores store udvalg her. Læs mere om, hvornår du anbefales at begynde at teste for ægløsning ud fra længden på din cyklus i artiklen her
Kilder: Herlev Hospital, Sundhed.dk, Regionshospitalet Horsens, Hvidovre Hospital. Oxford Journal, Dagens Medicin, Rigshospitalet.