Hvad er menstruationscyklus, og hvornår er cyklus regelmæssig og uregelmæssig?

Cyklus betyder cirkel, og er et udtryk for, at det er det samme hormonmønster, der gentager sig i hver cyklus.  Kvindens cyklus starter den dag, hvor hun får menstruation. Det vil altså sige, at det er dag 1 i cyklus. Menstruationen varer normalt 3-7 dage, og kvindens cyklus kører, indtil hun får menstruation igen, og cyklus starter forfra. Så tiden fra menstruationens første dag og frem til dagen inden, hun får den næste menstruation, er altså det antal dage, som den pågældende cyklus varede.

Hvad er en menstruationscyklus?

Kort fortalt, så er en menstruationscyklus den proces der sker i dagene fra en kvinde/pige får sin menstruation og frem til dagen inden, hun får sin næste menstruation. Denne periode varer gennemsnitligt 28 dage, men det kan være forskelligt fra pige/kvinde til pige/kvinde uden at være unormalt. I løbet af kvindens cyklus sker der flere ændringer med kvindens hormoner, der alt sammen har til formål at forberede kroppen på en eventuel graviditet. Kvindens menstruationscyklus er opdelt i 4 faser: 1: Menstruationsfasen, 2: follikelfasen, 3: ægløsning og 4: lutealfasen.

Menstruationsfasen:

Kvindens cyklus starter med menstruationen og er dermed dag 1 i cyklus. Her afstødes det ubefrugtede æg, som udskilles igennem skeden som menstruation. Denne periode varer normalt i 3-7 dage

Follikelfasen:

Når menstruationen er slut starter follikelfasen, hvor det follikelstimulerende hormon FSH stimulerer æggestokkene til at producere follikler, som indeholder æg til denne måneds cyklus. I denne periode producerer kvinden hormonet østrogen, som hjælper med at fortykke livmoderen for at gøre den klar til et eventuelt befrugtet æg, hvis det lykkes ægget at møde en sædcelle lige efter ægløsning

Ægløsning:

Midtvejs i kvindens cyklus frigiver en af kvindens to æggestokke et modnet æg. I en gennemsnitlig menstruationscyklus på 28 dage vil  dette cirka ske på dag 14. Altså to uger efter sidste menstruations første dag. For at få ægløsningen til at ske vil kroppen frigive en stor mængde af hormonet LH (luteiniserende hormon) Dette kaldes ægløsning, og ægget vil nu begynde en rejse ind i æggelederen. Det er nu chancen er der for at blive gravid, hvis man har samleje/bliver insemineret og det lykkes for en sædcelle at trænge ind i ægget og befrugte det. Det er i øvrigt nu, hvor en ægløsningstest vil blive positiv, hvis du tester for ægløsning. Ægløsningstesten reagerer på mængden af det luteiniserende hormon LH, og den store stigning, der sker af dette hormon 24-36 timer før ægløsning, vil få ægløsningstesten til at blive positiv.

Læs mere om ægløsning i vores artikel her

Se vores store udvalg af ægløsningstests her

Lutealfasen

 Efter ægløsning bliver den tomme follikel til en corpus luteum, der producerer hormonet progesteron. Dette hormon hjælper kroppen til at opretholde livmoderslimhinden og skabe et gunstigt miljø for et eventuelt befrugtet æg og en eventuel graviditet. Hvis ægget ikke er befrugtet, vil mængden af progesteron igen begynde at falde. Dette betyder, at livmoderslimhinden nedbrydes igen. Efter lutealfasen vil en ny menstruation begynde, hvis ikke kvinden er blevet gravid, og kvindens cyklus starter derved forfra igen.

 Læs mere om, hvordan kvindens hormoner - og nogle gange også overskud og humør - ændrer sig i løbet af cyklus i artiklen her

Hvor lang er en cyklus?

I gennemsnit varer kvindens cyklus 28-29 dage, men det er helt normalt, at cyklus varierer fra 23-35 dage. Når kvinder nærmer sig overgangsalderen, kan der gå længere og længere tid imellem menstruationerne, og det er derfor normalt, at cyklus bliver længere, og kvinden oplever, at hun begynder at springe menstruationer over.

Det er vigtigt at understrege, at det er naturligt, at det er normalt med variationer i længden af cyklus. Det skyldes, at hormonelle udsving som stress, vægttab/vægtstigning, sygdomme og livsstilsændringer kan påvirke kvindens cyklus. Hvis længden på cyklus bliver ved med at ændre sig, er det en god ide at opsøge lægen.

Kort cyklus og lang cyklus

Hvis kvindens cyklus er længere end 35 dage, så vil man sige, at hun har en lang cyklus. Når cyklus bliver længere end gennemsnittet, så vil det også betyde, at kvinden har færre ægløsninger og derved færre perioder med chance for at blive gravid. Årsagen vil typisk være uregelmæssigheder i hormonbalancen eller PCOS (polucystisk ovariesyndrom) som du kan læse mere om her

Hvis din cyklus er lang eller kortere end gennemsnittet over en længere periode, anbefaler vi, at du kontakter din læge for at finde den bagvedliggende årsag

Regelmæssig cyklus

En kvinde har regelmæssige menstruationer, hvis der går nogenlunde lige lang tid imellem hendes menstruationer, og hvis blødningerne har samme varighed. Hendes cyklus er altså næsten lige lang hver måned. Hos 20-årige kvinder varer den gennemsnitligt 30 dage, mens den hos de 40-årige kvinder oftest er 26 dage. Hos hver femte kvinde vil der i løbet af et år være en blødning, som ikke passer til hendes cyklusmønster, hvilket er helt normalt og ikke et udtryk for problemer. Oftest vil det skyldes midlertidige hormonforstyrrelser, stress, vægtøgning, vægttab, overdreven motion eller lignende, som man selv kan være med til at påvirke. Hvis man som kvinde ønsker graviditet, er det væsentligt nemmere at planlægge forsøg på graviditet, hvis cyklus, og ægløsning, er regelmæssig. Læs mere om, hvornår det anbefales at have sex, hvis der er et graviditetsønske i artiklen her 

Uregelmæssig cyklus

Man har uregelmæssige menstruationer, hvis der er flere dages forskel på, hvor lang tid der går imellem kvindens menstruationer og forskel på, hvor lang tid hendes blødninger varer. De uregelmæssige blødninger skyldes oftest hormonforstyrrelser i hormonerne, som dannes i forbindelse med ægløsningen. Dette kan betyde, at slimhinden i livmoderen ikke vokser regelmæssigt og er fortykket.

Den mest normale forklaring på, hvorfor en kvinde har uregelmæssig menstruation, er PCOS (polycystisk ovariesyndrom) som du kan læse mere om her. En anden forklaring kan være kønssygdomme som klamydia eller stress, overgangsalder, manglende ægløsning eller prævention. Man bør kontakte sin læge, hvis cyklus er kortere end 21 dage eller længere end 35 dage. Det gælder også, hvis der uden forklaring begynder at komme pletblødninger. Det samme gør sig gældende, hvis menstruationen pludselig bliver væsentligt kraftigere end normalt, eller man begynder at bløde efter samleje. Læs mere om uregelmæssig menstruation og cyklus her

Hvor lang tid har man menstruation?

Kvindens menstruation varer normalt fra 3 til 7 dage. Gennemsnittet er 5 dage, men længden kan variere lidt. Hvis du har menstruation længere end normalt kan det skyldes hormonelle ubalancer på grund af eksempelvis østrogen eller progesteron, som begge kan føre til kraftigere og længere menstruation. Ofte forandres de hormonelle balancer af ændringer i din livsstil, sygdomme som PCOS eller endometriose og så kan det også skyldes brugen af hormonel prævention som eksempelvis p-piller, minipiller eller spiral

Blødning midt i cyklus

Hvis man pludselig får menstruation midt i sin cyklus vil forklaringen ofte være, at det skyldes ægløsning og frigivelsen af hormoner lige efter ægløsning.

Under ægløsning kan der komme en lille blødning som følge af brud på folliklen (ægblæren)

Kort efter ægløsning stiger niveauet af østrogen og progesteron, som kan påvirke livmoderslimhinden og føre til en lille blødning midt i cyklus.

Hvis der kommer en mindre pletblødning 7 til 14 dage efter ægløsning, kan det også være en såkaldt implantationsblødning fra livmoderslimhinden, som kommer lige efter et befrugtet æg har sat sig fast. Da denne blødning kan komme tæt på den forventede menstruation, kan det få nogle kvinder til at tro, at de har haft menstruation, selvom de nu er gravide

Cyklus efter spontan abort

Efter en spontan abort vil der oftest gå 4-8 uger, før kvinden får menstruation igen og en ny cyklus begynder. Graviditetshormonet hCG skal være ude af kroppen, før kvinden får ægløsning igen, og hvis kvinden har en gennemsnitlig cyklus på 28 dage, så vil menstruationen komme to uger efter ægløsning. Så når kvinden får menstruation igen, så betyder det dermed, at hun er tilbage til normal cyklus og igen kan blive gravid, hvis der er et ønske om dette. Læs mere om cyklus og menstruation samt graviditetschancerne efter spontan abort i vores artikel her

Se vores udvalg af graviditetstests her

Kilde: Sundhed.dk, Herlev Hospital, Netdoktor.dk