Hvis du har diabetes og samtidig har et ønske om at blive gravid, så er nøgleordet planlægning. For du kan sagtens få både en god graviditet og et sundt og raskt barn, men det kræver bare… ja, planlægning...
Velreguleret blodsukker før og under graviditeten
Når du eller du og din partner bliver enige om at du/I ønsker graviditet, så er det en god ide at tale med din behandler på ambulatoriet 3-6 måneder før eventuel graviditet. Det er nemlig vigtigt at være godt reguleret, og de sidste tre måneder før graviditeten, skal blodsukkeret helst ligge mellem 4-7 mmol/l, og langtidsblodsukkeret skal helst være under 53 mmol/l. Høje blodsukkerniveauer kan nemlig skade fosterudviklingen, og i uge 3-8 bliver organerne anlagt, så for mange høje blodsukkerniveauer kan derfor skabe misdannelser i denne periode.
Hos ambulatoriet vil du, udover at få hjælp til blodsukkerreguleringen, også få hjælp til at undgå lave blodsukre og sikre, at der er stabile forhold i nyrer og øjne samt at du ikke tager medicin, som kan skade fostret.
Det anbefales, at du dagligt indtager 400 mg folinsyre 1-3 måneder før graviditeten, da det blandt andet er med til at nedbringe risikoen for misdannelser.
Mulige komplikationer hos foster og mor ved diabetes
De fleste komplikationer hos mor og fostret skyldes for højt blodsukker og højt blodtryk
Hos fosteret ses oftest disse komplikationer:
Misdannelser
Overvægtigt foster
For tidlig fødsel
Iltmangel ved fødsel
Hos moderen ses disse komplikationer oftest
Svangerskabsforgiftning. For at være med til at mindske denne risiko tilbydes alle kvinder med diabetes derfor 150 mg hjertemagnyl dagligt fra uge 10 og frem til uge 36
Forværring af diabetiske øjenforandringer
Insulintilfælde (alvorligt lave blodsukre)
Forhøjet blodsukker på grund af hormonelle forandringer under graviditeten.
Henvisning til graviditetsambulatorie
Når du er blevet gravid, vil dit diabetesambulatorium eller din læge henvise dig til det nærmeste graviditetsambulatorium, som kommer til at følge dig under resten af graviditeten. I Danmark er der graviditetsambulatorier for diabetikere på Rigshospitalet, Aarhus Universitetshospital, Aalborg Universitetshospital og Odense Universitetshospital. Ved første besøg på ambulatoriet for gravide med diabetes, vil du blandt andet blive scannet for at få konstateret graviditeten og få målt dit blodtryk. Og så vil du formentlig få en masse tider til de næste mange måneder, hvor du vil blive fulgt tæt for at passe bedst muligt på dig og på dit/jeres foster/barn.
Herunder kan se du eksempler på forløb for gravide diabetikere
Aalborg Universitetshospital
|
Føtalmedicinsk/sonograf |
Obstetriker + tilvækst og flow |
Endokrinolog |
CTG |
Telefon |
HbA1c |
Besøg på NEO |
6.-10. uge |
|
X |
X |
|
|
X |
|
12. uge |
NF-skanning |
|
X |
|
|
X |
|
16. uge |
Tidlig skanning ved UL-læge ved HbA1c>75mmol/l |
X |
X |
|
|
X |
|
19. uge |
Misdannelses-skanning |
|
X |
|
|
X |
|
24. uge |
|
X |
X |
|
|
X |
|
28 uge |
|
X |
X |
|
|
X |
X |
30. uge |
|
X |
|
|
|
|
|
32. uge |
|
X |
X |
X |
|
X |
|
33. uge |
|
|
|
X |
X |
|
|
34. uge |
|
X |
|
X |
|
|
|
35. uge |
|
|
|
X |
X |
|
|
36. uge |
|
X |
X |
X |
|
X |
|
37. uge |
|
|
|
X |
X |
|
|
38. uge |
|
X |
|
X |
|
|
|
39. uge |
|
X |
|
X |
|
|
|
Mål for langtidsblodsukker under graviditeten:
Hba1C på under 53 mmol/l inden graviditet
Hba1C på under 48 mmol/l indtil 20. graviditetsuge
Hba1C på under 38 mmol/l efter 20 uge
Download appen ”Gravid med Diabetes her
Se vores udvalg af ægløsningstests her. Og se vores graviditetstests her
Kilder: Aalborg Universitetshospital, Diabetesforeningen, Sundhed.dk, Rigshospitalet