Diabetes 1 og ønske om at blive gravid

Hvis du har diabetes og samtidig har et ønske om at blive gravid, så er nøgleordet planlægning. For du kan sagtens få både en god graviditet og et sundt og raskt barn, men det kræver bare lidt mere forberedelse

Diabetes 1, ønske om graviditet og blodsukker 

Når du eller du og din partner bliver enige om at du/I ønsker graviditet, så er det en god ide at tale med din behandler på ambulatoriet 3-6 måneder før eventuel graviditet. Det er nemlig vigtigt at være godt reguleret. Tommelfingerreglen er, at i de sidste tre måneder før graviditeten, skal blodsukkeret helst ligge mellem 4-7 mmol/l, og langtidsblodsukkeret skal helst være under 53 mmol/l. Høje blodsukkerniveauer kan nemlig skade fosterudviklingen, og i uge 3-8 bliver organerne anlagt. For mange høje blodsukkerniveauer kan derfor skabe misdannelser i denne periode.

Hos ambulatoriet vil du, udover at få hjælp til blodsukkerreguleringen, også få hjælp til at undgå lave blodsukre og sikre, at der er stabile forhold i nyrer og øjne samt at du ikke tager medicin, som kan skade fostret.

Det anbefales, at du dagligt indtager 400 mg folinsyre 1-3 måneder før graviditeten, da det blandt andet er med til at nedbringe risikoen for misdannelser.

Mulige komplikationer hos foster og mor ved diabetes

De fleste komplikationer hos mor og fostret skyldes for højt blodsukker og højt blodtryk

Hos fosteret ses oftest disse komplikationer ved diabetes 1:

Misdannelser

Overvægtigt foster

For tidlig fødsel

Iltmangel ved fødsel

Risiko for komplikationer hos gravide med diabetes

Der er øget risiko for komplikationer hos gravide kvinder med diabetes. Især hvis blodsukkeret ikke er velreguleret. Her er de oftest sete komplikationer hos gravide diabetikere:

- Svangerskabsforgiftning hos gravide med diabetes.

For at være med til at mindske denne risiko tilbydes alle kvinder med diabetes derfor 150 mg hjertemagnyl dagligt fra uge 10 og frem til uge 36

- Forværring af diabetiske øjenforandringer hos gravide diabetikere

- Insulintilfælde hos gravide med diabetes 1 (alvorligt lave blodsukre) 

Især omkring uge 8-16 af graviditeten er risikoen for insulintilfælde forhøjet, fordi insulinbehovet ofte er lavere i denne periode

- Syreforgiftning hos diabetikere med diabetes.

Efter uge 12 oplever mange en stigende resistens overfor insulinen, hvilket øger risikoen for ketocidose. Herudover øges risikoen også generelt for at få syreforgiftning ved lavere blodsukker end hos ikke gravide 

- Forhøjet blodsukker hos gravide diabetikere

Blodsikkeret bliver generelt sværere at styre på grund af hormonelle forandringer under graviditeten.

- Diabetes øger risikoen for for tidlig fødsel

Risikoen kan dog mindskes betydeligt ved at være velreguleret før og under graviditeten, da det mindsker risikoen for at barnet bliver for stort, hvilket typisk vil få lægerne til at sætte fødslen i gang før uge 37.

- For meget fostervand hos gravide med diabetes.

Det vides ikke hvorfor, men gravide diabetikere har en øget risiko for at danne for meget fostervand. Ved de almindelige scanninger under graviditeten kan man se fostervandet og vurdere mængden

Henvisning til ambulatorie som gravid med diabetes

Når du er blevet gravid, vil dit diabetesambulatorium eller din læge henvise dig til det nærmeste graviditetsambulatorium, som kommer til at følge dig under resten af graviditeten. I Danmark er der graviditetsambulatorier for diabetikere på Rigshospitalet, Aarhus Universitetshospital, Aalborg Universitetshospital og Odense Universitetshospital. Ved første besøg på ambulatoriet for gravide med diabetes, vil du blandt andet blive scannet for at få konstateret graviditeten og få målt dit blodtryk. Og så vil du formentlig få en masse tider til de næste mange måneder, hvor du vil blive fulgt tæt for at passe bedst muligt på dig og på dit/jeres foster/barn.

Forløb på ambulatoriet for gravide diabetikere

Som gravid diabetiker vil man opleve, at der er mange tjek på ambulatoriet for gravvide med diabetes. Herunder kan du se et eksempel på et forløb på ambulatoriet for gravide med diabetes på Aalborg Universitetshospital

Mål for hba1c under graviditeten hos gravide med diabetes 

Hba1C på under 53 mmol/l inden graviditet

Hba1C på under 48 mmol/l indtil 20. graviditetsuge

Hba1C på under 38 mmol/l efter 20 uge

Download appen ”Gravid med Diabetes her

Se vores udvalg af ægløsningstests her. Og se vores graviditetstests her

Kilder: Aalborg Universitetshospital, Diabetesforeningen, Sundhed.dk, Rigshospitalet