Progesteron og fertilitet – sådan hænger det sammen

Progesteron er et af de hormoner, vi ikke kommer udenom, når vi taler om kvinders fertilitet. I denne artikel går vi tættere på hormonet, som er helt afgørende for kvindens cyklus, ægløsning og muligheder for at blive gravid.

Du kan læse mere om fertilitet og prøve vores fertilitetsberegner lige her

Hvad er progesteron?

Progesteron er et kønshormon, der dannes i cellerne omkring æggestokkene for at modne ægget og gøre det klar til befrugtning. Sammen med østrogen gør progesteron livmoderslimhinden klar til, at et befrugtet æg kan sætte sig fast. Hormonet øger blodtilførslen til livmoderen og stimulerer produktionen af sejt slim, som hjælper det befrugtede æg med at fastgøre sig.

Hvornår stiger progesteron i cyklussen?

Mængden af progesteron er højest i den luteale fase, perioden lige efter ægløsning. Hvis man bruger temperaturmetoden (BBT) til at spore sin cyklus, vil man kunne se, at temperaturen stiger efter ægløsning. Det skyldes øget mængde af progesteron. En stigning i progesteron er derfor et tegn på, at der har været ægløsning.

Hvis graviditet ikke opnås, vil progesteronniveauet falde cirka en uge før menstruation.

Læs mere om kvindens cyklus og de 4 faser

Læs mere om temperaturmetoden BBT

Progesteron og kvindens fertilitet

Progesteron spiller en nøglerolle i fertiliteten. Det bekræfter, om der har været ægløsning, og gør kroppen klar til at modtage et befrugtet æg. Hvis graviditet opnås, hjælper progesteron med at forhindre livmoderen i at afstøde ægget og modvirker tidlige sammentrækninger.

Hos kvinder, der er infertile – altså har prøvet på at blive gravide i mere end 12 måneder uden held – vil man ofte finde ubalance i mængden af progesteron. Et lavt niveau af progesteron kan eksempelvis være tegn på, at man ikke får ægløsning. Dette ses ofte hos kvinder med PCOS, som du kan læse mere om her

Læs mere om ægløsning og fertile dage

Hvad er et normalt progesteron-niveau?

Progesteron varierer i løbet af cyklussen:

• Efter ægløsning (lutealfasen): 20-100 nmol/l

• Før ægløsning: 0,4-5 nmol/l

• Tidlig graviditet: 30-750 nmol/l

• Efter overgangsalderen / hos mænd: Under 3 nmol/l

Hos kvinder, der er gået i overgangsalderen (samt mænd) er mængden af progesteron under 3 nmol/l.

Tegn på progesteronmangel

Typiske symptomer på lavt progesteron:

• Uregelmæssig menstruation

• Hedeture

• Humørsvingninger

• Dårlig søvn og træthed

• Gentagne aborter

Hvis du oplever disse symptomer og har svært ved at blive gravid, kan en blodprøve måle dit niveau.

Progesteron og infertilitet

Lavt progesteron medfører ofte få eller ingen ægløsninger. Derfor måler man ofte niveauet i fertilitetsudredning. Det gøres typisk med en blodprøve ca. en uge før forventet menstruation, hvor progesteron normalt topper.

Progesteron i fertilitetsbehandling

Hvis niveauet er lavt, kan man få tilskud med progesteron, enten som vaginalgel (Crinone, Lutinus, Cyclogest) eller injektion. Ved IVF starter behandlingen ofte dagen efter ægudtagning og varer ca. 2 uger.

Bivirkninger ved progesterontilskud:

• Hedeture

• Brystspænding

• Mavesmerter

• Træthed

Progesteron og gentagne aborter

Studier viser, at kvinder med flere spontane aborter kan have gavn af progesterontilskud. I et engelsk studie fra 2019 fik 72 % af kvinderne med tre eller flere aborter et barn efter progesteronbehandling, mod 57 % i placebogruppen.

Behandling starter typisk:

• Efter ægudtagning (frisk cyklus)

• 4 dage før oplægning (fryseforsøg)

• Umiddelbart efter positiv test (naturlig graviditet)

Læs mere om forskningsprojektet med progesteron

Læs mere om gentagne aborter og behandling

Ofte stillede spørgsmål om progesteron og fertilitet

Hvornår skal man måle sit progesteronniveau?

Det optimale tidspunkt er cirka 7 dage efter ægløsning – typisk en uge før forventet menstruation. På dette tidspunkt bør niveauet være højest, og det kan give en præcis indikation af, om ægløsning er sket, og om kroppen er klar til at støtte en graviditet.

Hvad betyder lavt progesteron for fertiliteten?

Et lavt progesteronniveau kan gøre det svært at opnå og opretholde en graviditet. Hormonet er nødvendigt for at gøre livmoderslimhinden modtagelig og stabil, så det befrugtede æg kan sætte sig fast og udvikle sig normalt.

Hvordan øger man sit progesteronniveau naturligt?

Du kan understøtte kroppens naturlige progesteronproduktion gennem en sund livsstil: Sov regelmæssigt, undgå stress, og spis en kost rig på B6-vitamin, magnesium og zink. Nogle planter som vitex agnus castus (kyskhedstræ) nævnes også i forbindelse med naturlig hormonbalance.

Hvornår får man progesterontilskud i fertilitetsbehandling?

Progesterontilskud gives ofte i forbindelse med IVF-behandling, især efter ægudtagning og ved oplægning af æg. Det bruges også til kvinder med tilbagevendende aborter eller mistanke om hormonel ubalance i lutealfasen.

Kan man selv mærke, at man mangler progesteron?

Ja, mange kvinder oplever symptomer som uregelmæssig eller kort cyklus, PMS, humørsvingninger, træthed og dårlig søvn. Gentagne tidlige aborter kan også være et tegn på lavt progesteron. En blodprøve hos lægen kan give et klart svar.

Kilder: Herlev Hospital, Aalborg Universitetshospital, University of Birmingham, Netdoktor, Sundhed.dk.